痛风性关节炎效验良方，内服+外敷，对症择方，屡试屡效

痛风性关节炎，属中医学“痹证"、“痛风"”、“热毒痹"、“历节病"、“白虎历节”等范围。

临床罕用下列3张验方，内服+外敷，对症择方，屡试屡效。

　　方一四妙散加味

　　：痛风性关节炎

　　：黄柏，牛膝，薏苡仁，苍术，防己，杭白芍，稀签草，车前子，葛根，防风，款子草，海金沙，威灵仙。

　　：随证加减。1日1剂。

　　：加味四妙丸方中四妙丸清热利湿葛根、稀莶草、威灵仙、车前子、防风、防己祛风湿通经络，杭白芍缓急止痛，海金沙、款子草增加利湿之力并有推进尿酸分泌的影响。全方有清热利湿祛风通络的影响。诊疗期间协助饮食疗养，能消沉血尿酸，废除关节痛苦。

　　方二痛风汤

　　：高尿酸血症、痛风性关节炎及其继发的肾、心脑血管病等(脾肾平衡、浊瘀蕴脉证)。

　　：土茯苓，蚕沙，威灵仙，粉萆薢，重楼，徐长卿，车前子(包)。

　　：关节痛剧而偏热象者,加生地黄、寒水石、知母、水牛角;关节痛剧偏寒象者,加制川乌、制草乌、桂枝、细辛;关节红肿者,加葎草、虎杖、三妙丸;关节痛甚者,加全蝎、蜈蚣;关节漫肿者,加僵蚕、白芥子、胆南星;关节僵硬、结节牢固者,加炮山甲、皂角刺;腰痛血尿者,加款子草、海金沙、芒硝、茅根。

　　：逐日1剂,水煎,分2次服。

　　：方中土茯苓益肾敛精、健脾除湿、清热解毒、通利关节，蚕沙祛风除湿、和胃化浊、活血通经，两者共为君药;威灵仙、徐长卿祛风除湿、通络消肿，为臣药重楼、粉萆薢清热解毒、消肿止痛、凉血去湿浊、祛风除痹,为佐药;车前子祛痰渗湿、清热利水消肿，引药下行,使邪有前途，为使药。全方共奏泄浊化瘀、调益脾肾、蠲痹通络之功。

　　方三清热除湿通痹汤

　　：痛风性关节炎

　　：忍冬藤，海桐皮，稀签草，薏苡仁，黄柏，苍术，牛膝，款子草，车前子，秦皮，灵仙，甘草。

　　：水煎服，天天1剂,分2次口服，7d为1个疗程。

　　：病位在上肢者,加桑枝;关节痛苦猛烈者，宜卧床停顿,忌食含嘌呤多的食品。通常诊疗1个疗程后，病程短的患者关节红肿热痛显然减少,2个疗程后血尿酸复原寻常,关节痛苦消逝。病程长的患者，诊疗功夫较长,通常须要4个疗程以上。

　　：笔者自拟清热除湿通痹汤，用忍冬藤、海桐皮清热除湿,通络止痛;黄柏、苍术、牛膝清热利湿;薏苡仁、车前子款子草利尿通淋,使湿邪从小便出;稀签草、秦皮、灵仙通络止痛,甘草妥协诸药。全方适用起清热除湿、通络止痛的影响。