中医治疗腰痛

　　《备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴、少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰、坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。

腰痛可因感受寒湿、湿热或跌仆外伤、气滞血瘀或肾亏体虚所致。其病理的变化常表现出以肾虚为本，感受外邪、跌仆闪挫为标的特点。

中医辨证论治

　　临证首先宜分辨表里虚实的寒热。大抵感受因外邪所致者，其证多属表、属实、发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。

　　1、寒湿型

　　腰部冷痛重着，转则不利、静卧不减、阴雨天加重、舌苔白腻、脉沉。

　　散寒祛温、温通经络。

　　甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味

　　处方：干姜12克、炙甘草9克、白术15克、茯苓20克、杜仲、独活各12克、狗脊20克、牛膝15克。水煎服即可。

　　2、湿热型

　　腰痛处伴有热感，热天或者是雨天疼痛会加重，活动后可得到一定的减轻，尿赤、舌苔黄腻、脉滑数。

　　清热利湿、舒筋通络。

　　四妙散(张秉成《成方便读》)加减

　　处方：苍术、黄柏各12克、薏苡仁30克、忍冬藤、萆薢各20克、木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克、甘草6克。水煎服即可。

　　3、肾虚型

　　可分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚

　　熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。

　　肾阳不足、命门火衰证。年老或久病气衰神疲、畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿遗精或阳衰无子、或饮食减少、大便不实、或小便自遗、舌淡苔白、脉沉而迟。温补肾阳、填精益髓。

　　腰痛而酸软，喜按喜揉、足膝无力、遇劳更甚、卧则减轻、常反复发作。脉沉细或细数。

　　补肾益精。