人类通过各种内服外治的方法清除疾病时，一般来说治疗过程中疼痛和不适是不可避免的。比如良药却苦口，注射、手术等都是有创治疗……

　　然而，博大精深的中医中，有一种治疗方法绿色、无创、温暖舒适，除了对症治疗外还能进行保健养生，这种治疗方法就是中医外治疗法中的中药熏蒸。

　　医院软伤康复科开展中药熏蒸疗法以来，将传统的治疗理念和现代的医疗手段相结合，购进了多台熏蒸治疗机，患者通过熏蒸，用中药煮沸之后产生的蒸气熏蒸患者全身或局部，并且温度适宜、无创无痛，就像在蒸桑拿一样，堪称“让治疗变成了享受”。

　　熏蒸治疗仪作用原理：通过蒸汽热敷使毛孔张开，毛细血管网开放，使药物离子通过对患病部位和经络病变区进行有效渗透，药力直达病灶。有改善微循环、松弛骨骼、阵痛、活络关节、驱风去湿等良好效果。

　　一、风湿痹阻证症状：肢体关节、肌肉酸痛，上下左右关节游走不定，但以上肢为多见，以寒痛为多，亦可轻微热痛，或见恶风寒，舌苔薄白或薄腻，脉多浮或浮紧。治法：祛风通络，散寒除湿止痛。

　　方药：宣痹达经汤、羌活胜湿汤、蠲痹汤、大秦艽汤。

　　1.宣痹达经汤方以蜂房、乌梢蛇、土鳖虫、螳螂通经活络以宣痹；威灵仙、羌活、防风、秦艽、稀莶草、青风藤疏风祛邪；当归养血活血；穿山甲搜剔络脉瘀滞。

　　若以肩肘等上肢关节为主者，为风胜于上，可选加羌活、白芷、桑枝、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛。若以下肢关节为主者，为湿胜于下，选加独活、牛膝、防己、萆藓、松节等祛湿止痛。以腰背关节为主者，多与肾气不足有关，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。若见关节肿大，苔薄黄，邪有化热之象者，宜寒热并扇，投桂枝芍药知母汤加减。

　　或以防风汤加减，方以防风、麻黄、秦艽、葛根祛风除湿；肉桂、当归温经活血；茯苓健脾渗湿，姜、枣、甘草和中调营。

　　2.羌活胜湿汤：羌活、独活各6，藁本、防风、甘草（炙）各3，蔓荆子2，川芎1.5。方主治为风湿在表，其证多由汗出当风，或久居湿地，风湿之邪侵袭肌表所致。风湿之邪客于太阳经脉，经气不畅，致头痛身重、或腰脊疼痛、难以转侧。风湿在表，宜从汗解，故以祛风胜湿为法。方中羌活、独活共为君药，二者皆为辛苦温燥之品，其辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，故皆可祛风除湿、通利关节。其中羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，两药相合，能散一身上下之风湿，通利关节而止痹痛。臣以防风、藁本，入太阳经，祛风胜湿，且善止头痛。佐以川芎活血行气，祛风止痛；蔓荆子祛风止痛。使以甘草调和诸药。

　　3.蠲痹汤：当归（去土，酒浸一宿）、羌活（去芦头）姜黄、黄芪（蜜炙）白芍药、防风（去芦头）各45g，甘草（炙）15g。

　　4.大秦艽汤：秦艽90g，甘草、川芎、当归、石膏、川独活、白芍药各60g，细辛15g，川羌活、防风、黄芩、吴白芷、白术、生地黄、熟地黄、白茯苓各30g。

　　二、寒湿痹阻证

　　症状：肢体关节疼痛较剧，甚至关节不可屈伸，遇冷痛甚，得热则减，痛处多固定，亦可游走，皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。

　　治法：温经散寒，祛风除湿。

　　方药：乌头汤、麻黄附子细辛汤、桂枝芍药知母汤。

　　1.乌头汤方中以制川乌、麻黄温经散寒，宣痹止痛；芍药、甘草缓急止痛；黄芪益气固表，并能利血通痹；蜂蜜甘缓，益血养筋，制乌头燥热之毒。可选加羌活、独活、防风、秦艽、威灵仙等祛风除湿。加姜黄、当归活血通络。寒甚者可加制附片、桂枝、细辛温经散寒。

　　或予验方温经通痹汤，方以附子、干姜、炒川椒温阳以祛寒；乌梢蛇、蜂房、土鳖虫活络通经；当归、丹参人血和营，活血通络；稀莶草、羌活祛风除湿，共奏散寒通络，宜痹止痛之功。

　　2.麻黄附子细辛汤：麻黄、附子、细辛。

　　3.桂枝芍药知母汤：桂枝、芍药、知母。

　　三、着痹（瘀证）

　　症状：肢体关节疼痛重着、酸楚，或有肿胀，痛有定处，肌肤麻木，手足困重，活动不便，苔白腻，脉濡缓。

　　治法：除湿通络，祛风散寒。

　　方药：薏苡仁汤加减。

　　方以薏苡仁、苍术健脾渗湿；羌活、独活、防风祛风胜湿；川乌、麻黄、桂枝温经散寒；当归、川芎养血活血；生姜、甘草健脾和中。关节肿胀者，加秦艽、革藓、防己、木通、姜黄除湿通络。肌肤不仁，加海桐皮、稀莶草祛风通络，或加黄芪、红花益气通痹。

　　若痛甚者，可用《医学心悟》蠲痹汤治之。

　　痰瘀痹症：双和汤：白芍药克（七两半）；当归（洗，酒浸），黄耆（蜜炙），川芎，熟地黄（净洗，酒蒸），各90克（三两）；甘草（炙），肉桂（去皮，不见火），各67.5克（二两二钱半）。

　　瘀血阻络：1.桃红饮：桃仁、红花、川芎、当归尾、威灵仙。

　　2.身痛逐瘀汤：秦艽3、川芎6、桃仁9、红花9、甘草6克、羌活3、没药6、当归9、灵脂6（炒）、香附3、牛膝9、地龙6。

　　四、热痹

　　症状：肢体关节疼痛，痛处掀红灼热，肿胀疼痛剧烈，得冷则舒，筋脉拘急，日轻夜重，多兼有发热，口渴，烦闷不安，舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

　　治法：清热通络，祛风除湿。

　　方药：白虎加桂枝汤、二妙散。

　　方以白虎汤清热除烦；桂枝疏风通络。可加银化藤、连翘、黄柏清热解毒；海桐皮、姜黄、木防己、威灵仙等活血通络，祛风除湿。若皮肤有瘀斑者，酌加丹皮、生地、地肤子清热凉血散瘀。

　　湿热胜者亦可选用《温病条辨·中焦》宣痹汤加减治疗。

　　热痹化火伤津，症见关节红肿，疼痛剧烈，入夜尤甚，壮热烦渴，舌红少津，脉弦数者，治以清热解毒，凉血止痛，可用犀角散加减。

　　二妙散：黄柏、苍术。

　　五、旭痹（肝肾不足）

　　症状：肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代头而成废人，舌质暗红，脉细涩。

　　治法：补肾祛寒，活血通络。

　　方药：补肾祛寒治王汤、独活寄生汤。

　　方以川续断、补骨脂、骨碎补、淫羊藿补肾壮筋骨；制附片补肾阳除寒邪；熟地填精补血滋养肝肾；桂枝、独活、威灵仙祛风散寒除湿；白芍养血缓急舒筋。

　　肢体关节刺痛，屈伸不利，多个关节漫肿，重则关节肿大，顽麻顽痛，久而不除，舌质红赤，两侧有瘀斑，治以化瘀涤痰，通络止痛为主，方以宣痹化瘀涤痰汤。方中蜂房、乌梢蛇、廑虫、羌活、伸筋草、稀莶草活血祛风，通络宣痹；当归养血和营；制南星、白芥子豁痰；生姜、片姜黄舒筋散结止痛。瘀血征明显者加血竭、皂刺、乳香、没药活血化瘀。骨节变形严重者，可加透骨草、寻骨风、自然铜、骨碎补、补骨脂搜风壮骨。兼有低热，或自觉关节发热，去淫羊藿，加黄柏、地骨皮退虚热。脊柱僵化变形者，可加金毛狗脊、鹿角胶、羌活补肾壮筋骨。

　　独活寄生汤：独活9、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6。

　　六、气血亏虚证（气阴两虚）

　　症状：四肢乏力，关节酸沉，绵绵而痛，麻木尤甚，汗出畏寒，时见心悸，纳呆，颜面微青而白，形体虚弱，舌质淡红欠润滑，苔黄或薄白，脉多沉虚而缓。

　　治法：益气养血，舒筋活络。

　　方药：气血并补荣筋汤。

　　方中以生薏苡仁、茯苓、生白术、首乌、当归、砂仁、熟地、黄精益气补血而荣筋；蜂房、乌梢蛇、稀莶草、络石藤、金毛狗脊、秦艽活络导滞通经，宣痹止痛；菟丝子补肝肾，强筋骨。本证亦可选用独活寄生汤。

　　十全大补汤：人参、茯苓、白术、炙甘草、川芎、当归、白芍、熟地黄、黄芪、肉桂。

　　四神煎：养阴益气，通络止痛。生黄芪半斤，远志肉、牛膝各三两，石斛四两，金银花一两。

　　归脾汤：白术、人参、黄芪、当归、甘草、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣。