桐君堂膏方名医

天气渐冷，寒意愈浓，又到了进补的季节了。

膏方不同于市面上的滋补品，它是极具个性化、针对性很强的滋补调养品，比如你身体经常感冒，胃又不好，医生在给补气养血，提高免疫力的同时，又在方中加入调养脾胃的中药。所以说膏方是量体裁衣的滋补调养品。

桐君堂拥有余位名医专家，无论数量还是质量在杭城中医界都可谓首屈一指。以王坤根、宋康两位院长为代表的桐君堂膏方专家团队，将在今年的膏方季为广大市民提供最专业的医疗服务！

病人真是看不完，但病人找上门来了总不能让他们白来一趟。今天看了个病人，有许多是呼吸道疾病，大约有30多个是肺部肿瘤，10多个是肺间质性问题，也有一些慢病患者。不少病人今天就要我开膏方，后来真正开了膏方的有4个，其他人我都让他们先吃开路方。

膏方一般都是补药为主，一般处方治疗为主。开路方是用来调理脾胃功能的，将脾胃功能调整到比较好的状态，调到位了，吃膏方吸收才比较好，有效果。像湿热、寒热、急性、上火厉害等体质，都要用开路方把身体调整到相对平和的状态，再用膏方。

膏方适合于江南一带，和气候、人文、习惯有关系。我们江浙的老百姓偏重于吃膏方，北方地区冷，就不太吃膏方，吃药酒之类的比较多；再往南边太热了，不适合吃膏方，一般都是用来煲汤，比如阿胶放到海参汤里，熬成很浓稠的汤。南北还是有区别的，不过现在膏方也有在北方扩散的趋势。

一般来说，膏方的适宜人群是健康人群、亚健康人群和慢性病患者，还有就是病后需要调理的人群。容易生病的老人和小孩也适宜吃，但是产妇、孕妇或哺乳期的就不建议吃。

具体来说说：亚健康人群，生活压力大，疲劳感强，失眠，乏力，胃口不开，这些从现代医学角度虽然还构不上病，但明显是有一些临床症状的，通过膏方调补改善症状。

病后需要康复的人群，比如手术、生病、放化疗之后的身体比较虚弱的人，通过膏方调理来尽快调理和增强体质。

需要预防疾病的健康人群，平时体质不错，偶尔有些小毛病，今年吃膏方是为来年做准备。膏方具有治未病、保健、预防和调补的功效，冬季适当进补膏方，对来年健康的维护是有好处的。

月经不调、畏寒怕冷、宫寒不孕或患有更年期综合征的女性也建议服用膏方。女性担负着生育的重任，由于其特殊的生理结构，需要比男性更注意自身保健。除了和普通人一样调补以外，尤其要注意经期变化，以及其他器质性病变，比如乳腺小叶增生或结节、多囊卵巢、月经不调等，在开膏方时需要进行有针对性地预防或调补。

女性服用膏方还能美容养颜，而是通过全身调理，气血充盈、精力旺盛了，斑和皱纹自然就会少一点，从而达到延缓衰老的目的。

现代人的肺真是特别脆弱，就像这个病人里就有30多个肺肿瘤，10多个是肺间质性问题，另外还有过敏性的呼吸道问题，如哮喘之类的。我这里最年轻的肺肿瘤是30岁，30多岁的人得肺肿瘤很多很多。

我们人体和外界相同的器脏就是肺和胃，胃吃进去不好的食物还可以排泄掉。肺为娇脏，污染物进到肺里就难以出来了。像抽烟、空气污染这些影响就会日益加重，对肺进行日复一日的伤害。

这部分人吃膏方大有好处，尤其是容易呼吸道感染和过敏体质的人，吃了过敏度会下降，能预防感冒。不过，肺肿瘤吃中药要谨慎，康复期的时候可以吃，刚开完刀时就要谨慎，一般等到肿瘤手术后再稳定后可以考虑服用。平时还是吃汤药为主。

经常有家长问我，小孩子能不能吃膏方。当然能。但小孩子在生长发育阶段，不能大补。

小孩子最大的问题是脾肺不足，容易感冒，还有就是容易拉肚子、消化不良。所以膏方里我阿胶很少用，除非是虚寒或者发育不良的孩子。以前用枣泥胶，现在用点黄明胶，或者鳖甲胶。在药上，一般都是健脾补肺为主，减少孩子感冒发烧的次数，解决胃口、营养不好、吸收方面的问题。小孩的膏用量也比较少，膏比较清灵，不会影响生长发育。

老人也是呼吸道疾病易感人群，老慢支、支气管扩张与哮喘都是非常常见的病症。秋季虽然是频发的时节，却同样是治疗的最佳时期，在冬天如果吃一剂膏方，就能减少来年疾病的发作。老人家阳气渐衰，他们的膏方和孩子相反，可以相对厚重一点，除了治病还要提升阳气。

我个人认为，要开好膏方是不容易的。我在实际开方的过程中，都要根据每个人不同情况，做到下面四点。

第一是辨体质，我们首先根据一个人的体质来开膏方，是阴虚、气虚还是阳虚等等。

第二是辩症。同样是睡不着觉，有的人是早醒，有的人是入不了睡，有人是多梦，还有人是焦虑等等，表现不同，药就不同。再比如有人经常感冒，老年人、中年人、小孩，也有不同的症状表现，有的是肺气虚，有的是脾肺气虚，也有的是阳气虚、阴虚。所以开膏方一定要辨证地开。

第三是辨病。要了解过去有没有慢性病。有没有肿瘤，有没有甲状腺结节、乳腺结节，有这些问题，开膏方时就要全盘考虑进去。

第四步是辨虚实。说补药就是补身体，其实是错误的。一个方子可能是补虚为主的，兼而顾及到治疗人体的老疾病。现在结节性的问题很多，所以还要有行气、化淤、化痰等、软坚散结的药在膏方里有所体现。月经不调的人，我们要用红花、当归这些活血化淤的药，不单单是人参、黄芪来补。

药材开好了，用什么做膏呢？这也很有讲究。膏现在市面上很多，最常见的有阿胶、黄明胶，阿胶是温阳的。鳖甲胶、龟板胶相对来说平性一点，都有比较好的滋阴作用，有软坚散结的作用，对出虚汗、有结节的情况比较好。黄明胶是用黄牛皮做的，比较便宜，但挺好的，有补益脾胃的作用，所以脾胃不好、消化不良的人用黄明胶比较好。有时候我们会两个胶同时应用，比如阿胶和龟甲胶、黄明胶和龟甲胶，主要看体质需要补什么。

膏方吃了上不上火，胃口好不好，是最直接的反应，马上就看出来了。有的吃了后身上发东西，胃口倒掉了啊，是因为膏本身吸收不了，需要停一停，减点量，或者再吃点开路方，或者也可以吃点萝卜，理气。

后期的效果不能马上看得出，去年感冒多，今年不感冒，这个就是达到了疗效。不是说一定要今年什么毛病好了才有效，那不可能，中医的疗效不是体现在标上，而是在本上。

宋康

国家级名中医教授

宋康

国家级名中医博士生导师教授主任中医师

国家重点学科（中医肺病）学术带头人，国家名中医指导老师，浙江省名中医。国家科技奖励评审专家，中国中西医学会呼吸委员会副主任委员，中华中医药学会第四、五届理事，中华中医药学会内科学会常务理事，全国中医保健养生学会副主任，浙江中医学会副会长，浙江中西结合学会副会长，浙江中医学会内科专业委员会主任、中西医结合呼吸专业委员会主任、浙江抗癌学会委员等。

以呼吸系统疾病的膏方治疗和调理为主，兼顾心脑血管疾病、糖尿病、甲状腺结节等。对咳嗽、哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、慢阻肺、肺间质疾病、支气管炎、支气管扩张、肺癌化疗术后、体质虚弱易感冒、过敏体质、心脑血管疾病并发呼吸系统疾病的膏方治疗和体质调整经验丰富。

门诊时间：

武林馆：周三上午、周六下午

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