无意之中治疗的风湿性关节炎

风湿性关节炎遇到的案例不多，一般以肝肾不足，风寒湿为邪造成的骨节疼痛为主，尤其是膝关节疼痛。但也有湿热型的关节炎。

年4月19日，一个患者来复诊，朋友陪着他来，其实他这位朋友并没有想看病，是因为一起出门办事，顺便过来的。看到我给他朋友看病很认真，而且朋友复诊时已经大为好转，以前从来没看过中医的他，觉得很神奇，也想看看，在朋友的怂恿下，决定看看。我说，你要看就认真看，不要有试试的心态，看病不要碰运气。他点点头说，如果有效果，一定认真看。患者56岁，男性，自述没什么毛病，就是经常会全身骨节痛，尤其是膝关节和踝关节，这个病已经5、6年了，在医院也断断续续治疗了5、6年，但没有改善，近年反而加重了，冬天反而好些，夏秋季节更严重，现在快到夏天了，感觉又严重了。害怕将来会全身瘫痪。但医院一直也治不好，有时做理疗不但没有改善，反而更疼了。因此也没再抱什么希望去治疗。

患者面目有些痿黄，胃口不错，吃饭香，但容易肚子胀，大便每天2、3次，量少，不成形，粘马桶，很臭，小便短赤，有点尿频，睡眠不太好，经常睡着睡着就心烦意乱，早上起来精神不好。有时会打寒战，但同时觉得身体很热。舌质偏灰，舌苔厚腻而黄。脉数滑、心脉滑、肝脉细滑、肾脉沉弱细、肺脉滑、脾脉细滑涩、命脉沉细弱。判断为湿热痹证。肝肾不足，脾虚胃热。开方7剂：防己、杏仁、滑石粉、连翘、栀子、薏米、半夏、晚蚕砂、赤小豆、姜黄、海桐皮、川牛膝等

年5月5日，他来复诊，一见面就大声朗朗：大夫，你这方子真的不错，吃完一剂就感觉轻松了，于是连续吃了11剂，不过后面几剂感受不大，所以来面诊。大便改善了，有点成型，有时一天两次，有时一次，但还有些粘马桶，气味轻了。小便尿频已经没什么感觉了，小便也清了很多，尿量大了很多，胃胀好了，基本不怎么胀了，偶尔一点点。骨节疼感觉好了大半，尤其是膝盖和脚踝感觉真是轻松啊。最近打寒战少多了。睡眠也好多了，心烦意乱偶尔一点点。舌苔薄了很多，但还是有点腻，舌质变红了一点，没那么灰了。脉偏数稍滑。修改处方：山楂、神曲、鸡内金、连翘、人参、白术、防己、杏仁、白蔻仁、滑石粉、栀子、薏米、半夏、晚蚕砂、赤小豆。让他吃7剂。我告诉他即使不痛了，也需要复诊，因为肝肾不足、脾有些虚，如果不继续治疗，可能还会复发。他说：一定会复诊的，能彻底治愈这么好的事情，干嘛不复诊呢。

昨天，他跟我约诊，告诉我说，这个方子吃了5剂后就不痛了，但还是多吃了5剂，自己高兴得忘了自己曾经是病人，单位以前出差，他几乎从来不去，这次很爽快地出差了，忘了要复诊了。这两天记起来，过两天一定会来复诊的。

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