俞右。天津路,湿阻气化未能下输,两足喘腓木肿,左剧于右,腹膨胀,时胀时减,或漾漾欲呕,日来因脚软而跌仆,脉濡弦,舌中光而边有刺。速宜宣湿通隧。二诊:喘腓木肿已消,腹膨时胀时减,右拇指拘急而痛,机关屈伸不利,脉弦滑。宣湿通隧,以达气机,而利机关。

三诊:右拇指关节拘急而痛,屈伸不利,手臂举动无恙,腹满膨胀,时胀时减,喘腓木肿已消,脉弦,再以舒气行血,化风宣湿,以通经隧,而利机关。

评析:“地之湿气,感则害皮肉筋脉”。一旦留着于脏腑经络,每易阻滞气机,引起升降失常,经络阻滞不畅。经络之气不畅,常见肢节痹痿;脏腑之气不行,每多胸腹胀满。湿聚中焦,气机不畅,清不得升,则见舌中光。湿阻经脉,气血运行失畅,变生瘀滞,可见舌边有刺。因此本病的治疗以防己、海桐皮、草薛、半夏、苡仁、威灵仙、宣木瓜、忍冬藤祛湿清热;大腹皮、新会皮、茯苓皮、通草、葫芦皮通利水道,引邪外出;路路通、片姜黄、鸡血藤、伸筋草、天仙藤、川芎和气血,通经络;助以绿萼梅、广陈皮、佛手、青皮健运中焦,调畅气机。湿去络通,气机舒畅,气血和调,病变亦除。

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