脱发是皮肤病的一个症状，造成脱发的原因有很多，内分泌紊乱、用脑过度、压力过大、过度使用美发产品、营养失调以及一些慢性疾病都是脱发产生的原因。

另外，女性产后由于体内荷尔蒙的变化，也会出现脱发问题。本期邀请到高年资全科中医专家史纪芳医生跟大家讲讲脱发的治疗。

人人都希望自己拥有一头乌黑、光亮、有弹性的秀发，它不仅是一个人整体美的重要组成部分；同时又是内脏的一面镜子，反映着五脏六腑功能和气血的盛衰。

中医学认为“发为血之余，发为肾之候”“血气盛则肾气强，肾强则骨髓充满，故发黑”，“血气虚则肾气弱，肾气弱则骨髓枯竭，故发白而脱落”。

中医还认为“肝肾同源”，故脱发的发生与肝肾不足、气血虚弱有关，同时因七情内伤、情志抑郁、劳伤心脾、肺气虚衰等影响，日久可致气血运行不畅，气滞血瘀，毛发失去营养而脱落。故头发乌黑、茂密、润泽是标志着气血充足，脏腑调和，可见满头秀发是健康长寿的标志，头发变白或脱离是衰老或疾病的象征。

我们的头发与体内的五脏有着密切的关系，加上我是一名全科医生，我看病就是从整体着手，脱发不仅仅是头发的事情，所以，我治疗脱发的时候，从五脏入手。

临床上常见两种情况：

①心血虚：脱发，心悸、健忘、失眠、多梦、眩晕、唇舌色淡、脉细弱。

②心阴虚：脱发、心悸、失眠、多梦、心烦、手足心热、盗汗、口干舌燥、舌红、脉细数。

临床多见：

①肝血亏虚：头晕、头发逐渐脱落，视物昏花或视力减退、肢体麻木、而嘴唇、指甲淡白无华、舌质淡白、脉弦细。

②肝胆湿热：脱发进展较快，伴头痛、眩晕耳鸣、口苦、口干、便秘尿赤、急躁易怒、心烦不眠。舌质红、苔黄腻、脉弦数或滑数。

③肝气郁结：头发脱落较慢，伴精神抑郁，喜欢叹气，胸胁胀痛。舌淡、苔薄白、脉弦细。

临床多见：

①脾气虚弱型：头发枯黄、面色黄、乏力、胃口差、腹胀、大便不成形、舌淡、苔薄腻，脉濡。

②脾胃湿热型：头皮油腻光亮，头皮屑增多，头发稀疏，腹胀、舌红、苔黄腻，脉滑数。

临床上多见肺气亏虚：面色淡白、气短、自汗、说话声音小、或懒得说话、动动就觉得累、容易感冒、舌质淡、苔薄白、脉细无力。

临床上可分为：

①肾阴虚：脱发、腰膝酸软、耳鸣耳聋、盗汗、遗精、口干咽燥、潮热、头晕、舌红少苔、脉细数。

②肾气不固：脱发、滑精、早泄、小便频数、尿不尽、腰膝酸软、舌质淡、苔薄白、脉沉细弱。

不同类型的脱发，都有专门的办法对症下药。特别是我治疗斑秃还有外用的经验方，是我多年来的临床经验凝结而成的，效果很不错。简单地说，中医治疗各种脱发，无论是散秃、全秃、斑秃，还是脂溢性脱发等等，都要遵循“以养血生发、促进毛囊生长”的治疗法则。

我从医50多年，经我治疗的脱发患者数千人次，疗效都很理想。究其原因，除了治疗准确效果好外，还因为我遵循了中医“急则治标，缓则治本”的基本原则。曾经有患者来看秃发，但根据他的脉象及当时的体征，他咳嗽近月不愈，需要先把咳嗽的表症治好。我用宣化肺气的中药治他的咳嗽，治愈后才用补肝肾的中药治秃发，如果一开始就把补肝肾的药用上去，效果可能适得其反。还有患者表现出来的是一派湿浊阻滞的症状，苔白厚腻，食欲不振，大便干枯，口气重，要用芳香化浊的中药把脾胃调理好，再来治秃发。所以中医自古不分科，一名好的中医大夫需要掌握全科医术。

除了脱发，我也看其他各种毛病。我的病人常常是一家人一块儿过来，姑娘家调月经，老人家看糖尿病，小孩子治咳嗽。病人都盯牢我看，是因为我的疗效好。我的座右铭是恪尽职守，乐业奉献，所以我退休了还来坐门诊，是想给大家解决点实际问题。