肩周炎是一种常见病，特别是人到了对五十岁左右的时候更易患上，所以，肩周炎又被称为“五十肩”。那么肩周炎如何通过中医治疗？执一堂中医内科朱水生医师医案讲解如下。

医案分析：

刘XX，女，39岁，农民。年8月21日初诊。

主诉：双肩疼痛1年，加重1月。患者于去年夏天，淋雨后出现双肩痛，日轻夜重，伴活动受限（上举活动）。医院诊为双侧肩关节周围炎，给封闭治疗而痛止。时隔三月痛又作，又经封闭，效果不显；又用针灸、小针刀、中西药物等治疗，时有减轻，延治至今。近一月来疼不止，肩内烦热，外有微肿，肩背若负重物，沉困不堪，伸举活动生活亦感不便，不能劳动，经人介绍来我就诊。

刻诊：双肩背酸胀疼痛，困重如束，烦热不堪，伸举痛不可堪，精神尚可，寐差，纳可，小便正常，大便稀。

舌脉：舌淡苔白腻，脉弦滑。

辨病：双肩周炎

辨证：肩痹——湿郁经络

治法：燥脾祛湿，行气通络

方药：《指迷方》茯苓丸合二陈平胃散合柴桂汤

处方：苍术10克，陈皮10克，厚朴10克，炙甘草6克，枳壳10g，桂枝10克，柴胡10克，茯苓10克，半夏9克，苡米20克，白芍10g，黄芩10g，红枣10g，生姜10克。7剂，1日1剂，水煎服。

（朱水生医师为患者看诊）

二诊：年8月21日

服药后，肩背如解绳索，疼痛大减。

继原方再服7剂。

三诊：年9月1日

自诉肩背疼痛止，活动自如，能正常劳动，余无不适。

再用上方加减7剂巩固。

处方：苍术10克，陈皮10克，厚朴10克，炙甘草6克，枳壳10g，姜黄10克，柴胡10克，茯苓10克，半夏9克，黄芩10克，黄芪30g，白芥子10g，防风10g，海桐皮15g，红枣10g，生姜10克。

随访至今未复发。

医者按：

肩周炎，古称五十肩，冻结肩，风、湿、寒、痰皆能致病。此例为夏日淋雨而得，其受湿寒明显。但病经年余，迭经治疗，辗转不愈。邪火郁于经络，寒湿仍然不解之故。故用散寒祛湿化痰之法，方用方用茯苓丸（大便稀溏，故去芒硝）、平胃散、二陈汤祛湿化痰燥脾、柴胡桂枝汤为引经（太阳少阳经受邪）用药，引药入经络，散风寒而清郁热，药症相投，故迅速治愈。

名医简介：

朱水生

中医主治医师

朱水生，中医主治医师，毕业于湖南中医药大学，从事中医临床三十年，师从衡岳名医周放良先生，尽得其传，内外同治，针药并施。提倡“药食同疗，药穴并用”的治病理念。主治范围：骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨关节病、动脉硬化、脑供血不足等老年病；乳腺病、月经不调、带下病、更年期综合症等妇科疾病；慢性胃病；体质辨识、体质调理等“未病先防”；失眠、焦虑状态、抑郁状态等神志疾病。研究方向：中医体质调理。

擅长：中医体质调理，中医内科，颈肩腰腿痛，妇科杂病

坐诊时间：周一至周日（周六休息）

医院中医内科

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