一、定性：阳明湿热药物。

二、历代本草论述

1、味甘，微寒。主筋急，拘挛不可屈伸，风湿痹，下气—《本经》。

2、无毒，主除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食—《别录》。

3、能治热风，筋脉挛急，能令人食。主肺痿肺气，吐脓血，咳嗽涕唾，上气—《药性论》。

4、薏苡仁，味甘，微寒，无毒，入肺、肝、脾、胃、大肠五经。利肠胃，消水肿，祛风湿，疗脚气，治肺痿，健脾胃—《药性解》。

三、临床运用

1、清热，利湿，治疗风湿痹：麻杏苡甘汤。

2、缓急，治疗胸痹（以及痹症）：薏苡附子散。

3、利湿排脓治疮疡：薏苡附子败降酱散。

4、清热消痈治疗脓疡：《千金》苇茎汤。

5、风湿痹，“手足流注作痛，麻木不仁，难以屈伸”，苍术薏苡汤：苍术（制）2钱，薏苡仁（炒）1钱，当归1钱，芍药1钱，桂心1钱，麻黄1钱，甘草5分。加生姜5片，水煎服。有汗，去麻黄；热，去桂心（《简明医彀》卷三）。

6、微寒，清热消肿，消脓肿疮疡，肺痈，腹痈。赤豆薏苡仁汤：赤小豆、薏苡仁、防己、甘草各等分。主胃痈、大小肠痈，脓已成，脉洪数者（《医宗金鉴》卷六十七）。

7、祛湿，去水肿，治疗麻木。薏苡仁浸酒：薏苡仁3两，防风2两（去芦头），牛膝3两（去苗），独活2两，生干地黄2两，黑豆5合（炒令熟），当归1两（锉，微炒），酸枣仁3分（微炒），川芎1两，丹参1两（去芦头），桂心2两，附子1两（炮裂，去皮脐）。上锉细，以生绢袋盛，用清酒2斗，渍5-7宿。主肾脏风毒流注，腰膝拘急疼痛（《圣惠》卷七）。

8、补益气力。芡实（去壳）4两，白茯苓（去皮）4两，干山药4两，莲肉（去皮心）4两，薏苡仁（净）4两。主肠风下血，面色萎黄，腰痛腿酸，四肢乏力，阳事痿缩，数年不举，无子。上加粳米1升，糯米1升，共磨为粉，入白糖霜，如平常蒸糕法蒸熟烘干，空心或饥时将滚汤泡服；或干服亦可（《医学正印》卷上）。

9、治疗筋脉拘挛，疼痛。《千金》薏仁白蔹汤：白蔹1升，薏苡仁1升，芍药1升，桂心1升，牛膝1升，酸枣仁1升，干姜1升，甘草1升，附子3枚。

10、麻杏薏甘汤或是单味薏仁对扁平疣有效果。

11、治中风，头痛心烦，苦不下食，手足无力，筋骨疼痛，口面㖞斜，言语不正：葱白1握，豉3合，牛蒡根（切，洗，去粗皮）半升，薄荷1握，薏苡仁2合。上以水5大盏，煮葱白、牛蒡根、薄荷、豉等，煎取2盏半，去滓，入薏苡仁，煮作粥。空腹食之（《圣惠》）。

12.薏苡仁酒。薏苡仁二两，牛膝二两，海桐皮一两，五加皮一两，独活一两，防风一两，杜仲一两，白术半两，枳壳一两，生地二两半。

上为粗散，入生绢袋内，白酒五升浸，春，秋，冬14日，夏月盛热，分作数帖，遂贴浸酒，治脚痹。

13.治妇人香港脚缓弱及顽痹肿满，心下急，大便涩。

14.薏苡仁汤

薏苡仁一两，当归一两，芍药一两，麻黄一两，官桂一两，炙甘草一两，苍术一两，治中风，手足流注疼痛，麻痹不仁，难以屈伸。

注解：用麻黄，桂枝，甘草相当于麻黄汤去杏仁，再加上当归芍药，再加苍术，苡仁。麻黄汤去表邪中伏邪，当归，芍药养血和血通脉，苡仁苍术利湿。

15.薏苡仁汤

桔梗30克，甘草60克，薏仁90克

上药锉碎如麻豆大，治痰湿咳嗽，每服15克，水煎，入糯米为引，米软为度，食后服之（儒门事亲卷12）

注解：桔梗甘草汤本来可以排脓，加大剂量的苡仁可以清热排痰排郁热，本方对于黄痰才是正治，阳明瘀热黄痰多难排除或伴有咽喉痛。

16.薏苡仁汤

苡仁，瓜蒌仁各九克，牡丹皮，桃仁各六克，白芍三克

清热散结，活血消肿，治肠痈，腹中疼痛或胀满不食，小便涩滞。上药，以水毫升，煎至毫升，空腹时服（外科正宗卷三）

药物比较：薏仁和赤小豆都可以祛湿，但是各有不同。薏仁可以治疗筋脉拘挛，消痈脓；赤小豆可以治疗心虚，消肿。

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