全息汤基础方

全息汤基础方一位农村老中医,前半生用传统辩证施治,后半生用整体辩证施治。三十年来,“全息汤”处方大概开了大概几万张。系统疗法经过对小柴胡汤的改制,并在前人基础上引入开胸化痰利气的枳实薤白桂枝汤、健脾袪湿理气的平胃散及凉血散血的生地、丹皮,并把它们串联成完整的系统,这就形成了经过加减可治疗各种疾病且疗效卓著的全息汤基础方。其构成为:柴胡12g 白芍10g 桂枝10g 瓜蒌10g 薤白10g 枳实10g 川朴10g 苍术10g 陈皮10g 白术10g 茯苓10g 猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g甘草10g 大枣10g 生姜10g此方具有升阳理气、疏风散寒、调和营卫、开胸化痰、化湿运脾、利水清血等多种功能。从现代医学角度看,具有解热镇痛、抗菌抗病毒,提高机体免疫能力,改善神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统功能,促进有害物质排出体外等多种作用。全国已有数十位中医大夫使用全息汤进行临床实践,取得了不错的疗效。其中吉林的刘儒胜医师、河南的张鹏医师使用全息汤加减进行临床运用,均较此前运用传统辩证施治方法有了明显的疗效提高。1.发热。不论何种疾病引起,也不分温病、伤寒、内伤、杂病,不分风寒、风热、气虚、阳虚,不分高热、低热、恶寒发热、只热不寒、寒热往来,日晡潮热、五心烦热等,一概予全息汤基础方,个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15~30g,知母10g(白虎汤意)。其余按症加减。2.低温。指体温在36℃以下,伴全身不适者。不论何种疾病引起,一般予全息汤基础方,个别自汗淋漓者加附子10g(桂枝附子汤意)。其余按症加减。3.自汗。不论何种疾病引起,也不分气虚、阳虚、营卫不和、阳明热炽、暑气伤阳等,一般予全息汤基础方,重者加黄芪、牡蛎各12g;自汗淋漓者加附子10g,龙骨、牡蛎各12g,其余按症加减。4.盗汗。不论何种疾病引起,也不分阴虚内热、心血不足、脾虚湿阻、邪阻半表半里等,一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎12~15g。其余按症加减。5.身酸懒。不论何种疾病引起,也不分脾虚湿困、气血两虚等,一般予全息汤基础方。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症状,按相应症状加减。6.身痛。不论何种疾病引起,也不分风、寒、湿等,一般予全息基础方。痛重,自汗或恶寒者加附子10g;肩背痛甚者合羌活胜湿汤(羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g);身刺痛,面紫舌暗脉涩者合身痛逐瘀汤(秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各6~10g)。其余按症加减。7.浮肿。不论何种疾病引起,也不分风水、石水、皮水、里水、阴水、阳水等,一般予全息汤基础方,喘满者加麻黄、杏仁各10g;有热者加石膏15~20g,咽喉肿痛或有疮疡者加银花15~20g,连翘10~15g:肿甚,身重恶寒者加附子10g。其余按症加减。8.黄疸。不论何种疾病引起,也不分阴黄、阳黄等,一般予全息汤基础方加茵陈蒿12~20g,小便赤热者加栀子、黄柏各10g,大便干者加大黄10~12g。其余按症加减。9.嗜睡。不论何种疾病引起,也不分湿困、脾虚、肾虚、阳虚等,一般予全息汤基础方,严重者加石菖蒲10g。其余按症加减。10.失眠。不论何种疾病引起,也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等,一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12~15g,严重者加酸枣仁12~15g,知母、川芎各10g(酸枣仁汤意)。其余按症加减。

10.失眠。不论何种疾病引起,也不分心虚、脾虚、血虚、痰火、心火、肝火、心肾不交等,一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12~15g,严重者加酸枣仁12~15g,知母、川芎各10g(酸枣仁汤意)。其余按症加减。11.心惊不安。不论何种疾病引起,也不分痰火、心火、肝火、胆虚、血虚等,一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12~15g(柴胡加龙骨牡蛎汤意)。其余按症加减。12.头痛。不论何种疾病引起,也不分风寒、风热、风湿、肝阳、气虚、血虚等,一般予全息汤基础方,偏头痛者加川芎、白芷各10g5兼痛泻者加防风10g;兼身痛者合羌活胜湿汤(见身痛条)兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。13.头晕。不论何种疾病引起,也不分肝风、气虚、血虚、肾虚、血瘀、痰浊等,一般予全息汤基础方,兼恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g,兼心烦不安者加龙骨、牡蛎各12g,严重者加天麻10g。其余按症加减。14.口渴。不论何种疾病引起,也不分阳明热盛、阴虚肺燥、湿热水停等,一般予全息汤基方,烦渴多饮者合白虎加人参汤[石膏12~20g,知母、人参(或党参)、粳米各10g];兼纳差,舌淡苔少而燥者加党参12g,花粉10g;兼舌干而裂者合增液汤(玄参、麦冬各10g)。其余按症加减。15.口中异味。指口涩、口腻、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣等。不论何种疾病引起,一般予全息汤基础方,口涩、口腻不再加药;口苦者加当归、栀子各10g;口臭者加藿香、佩兰各10g;口酸者加黄连6~10g,吴茱萸3~6g;口甜者合泻黄散(藿香、石膏、山栀、防风各10g);口辣者合泻白散(桑白皮、地骨皮各10g)。其余按症加减。16.项强。不论何种疾病引起,也不分风寒、风湿等,一般予全息汤基础方,严重者合葛根汤(葛根12~15g,麻黄10g)。其余按症加减。若现神昏谵语、四肢抽搐等,不可视为一般项强,进一步明确诊断。17.肩痛。不论何种疾病引起,也不分风、痰、湿等,一般予全息汤基础方,严重者合舒筋汤(当归、赤芍、姜黄、羌活、海桐皮各10g)。其余按症加减。18.四肢疼痛。不论何种疾病引起,也不分风、寒、湿、热、虚等,一般予全息汤基础方,严重者合乌头汤(麻黄、黄芪、川乌各10g)或桂枝芍药知母汤(麻黄、知母、防风、附子各10g)。其余按症加减。

19.腰痛。不论何种疾病引起,也不分风、寒、湿、热、肾虚等,一般予全息汤基础方加杜仲10g;兼痛泻者加防风10g;严重者加附子10g;两侧痛者加川楝子、元胡各10g;尾骶骨痛者合补肾汤(破故纸、小茴香、元胡、牛膝、当归、杜仲、知母、黄柏各10g)加减;泌尿系统结石者再加金钱草5g,海金沙10g。其余按症加减。20.咳嗽。不论何种疾病引起,也不分风寒、风热、肺燥、痰湿、阴虚、肝火等。一般予全息汤基础方去生姜、大枣,加干姜、五味子各10g,咳不止再合止嗽散(荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g);咽喉不利、干咳无痰者合养阴清肺汤(麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g)或泻白散(桑白皮12g,地骨皮10g)加贝母、枇杷叶各10g。其余按症加减。21.喘促。不论何种疾病引起,也不分风寒、风热、痰浊、气郁、气阴两虚、肾不纳气、阳虚水泛等,一般予全息汤加杏仁10吕兼咳嗽者,去生姜、大枣,加干姜、五味子、杏仁各10g,喘甚者再加葶苈子10g;哮喘者合定喘汤(麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各10g);发热而喘者合麻杏石甘汤(麻黄、杏仁各10g,石膏12~20g)。其余按症加减。22.胸闷。不论何种疾病引起,也不分肝郁气滞、心血瘀阻、肺失清肃等,一般予全息汤基础方,兼咳喘胁痛者,按相关症状加减。其余按症加减。23.胸痛。不论何种疾病引起,也不分胸阳不振、心血瘀阻、肝郁气滞等,一般予全息汤基础方,兼面唇紫暗者加桃仁、红花各10g,丹参12~15g。其余按症加减。24.胸中烦热。不论何种疾病引起,也不分热扰胸膈、湿热郁蒸、阳明燥结、实热结胸、气阴两伤、阴虚火旺等,一般予全息汤基础方,兼失眠、多梦、盗汗者加龙骨、牡蛎各12g。其余按症加减。

25.心悸。不论何种疾病引起,也不分心阳不振、心血亏损、痰湿内阻、血脉阻滞等,一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12~15g;兼肢冷、脉迟或结代者加附子10g(四逆汤加减法)。其余按症加减。26.嗳气。不论何种疾病引起,也不分食滞停胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等,一般予全息汤基础方,嗳气频频者合旋覆代赭汤(旋覆花、党参、半夏各10g,代赭石12g)。其余按症加减。27.呃逆。不论何种疾病引起,也不分胃寒、胃热、胃阴虚、肾虚等,一般予全息汤基础方。心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g;呃逆严重者合丁香柿蒂汤(丁香、柿蒂、人参或党参各10g)。其余按症加减。28.恶心呕吐。不论何种疾病引起,也不分胃寒、胃热、肝郁、痰湿、食积等,一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。其余按症加减。29.反酸。不论何种疾病引起,也不分肝气犯胃、寒湿内阻等,一般予全息汤基础方合左金丸(黄连6~10g,吴茱萸3~5g),重者加乌贼骨、煅瓦楞子各10~12g。其余按症加减。30.食欲不振。不论何种疾病引起,也不分肝气犯胃、湿困脾胃、胃阴不足等,一般予全息汤基础方加三仙(山楂、六曲、麦芽)各12g,胃酸者不加山楂。其余按症加减。31.胃脘痛。不论何种疾病引起,也不分脾胃虚寒、胃阴不足、肝胃不和、气滞血瘀等,一般予全息汤基础方加重白芍量至12g。其余按症加减。32.胁痛。不论何种疾病引起,也不分肝郁气滞、肝阴不足、瘀血阻络等,一般予全息汤基础方去大枣加牡蛎12g,右胁痛者再加青皮10g,左肋痛者再加郁金10g;腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g。其余按症加减。33.脐腹痛广不论何种疾病引起,也不分寒凝气滞、脾胃虚寒、虫扰等,一般予全息汤基础方合天台乌药散(乌药、槟榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮、巴豆)去巴豆各10g。其余按症加减。34.小腹痛。不论何种疾病引起,也不分膀胱湿热、膀胱蓄皿、下焦虚寒等,一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g,再加当归、川芎各10g(当归芍药散意)。其余按症加减。35.少腹(小腹两侧)痛。不论何种疾病引起,也不分寒滞肝脉、肝气郁结、大肠湿热、下焦虚寒等,一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g(金铃子散)。其余按症加减。36.腹胀。不论何种疾病引起,也不分气滞、血瘀、食积、水停等,一般予全息汤基础方,兼胃酸者加黄连6~10g,吴茱萸3~5g;严重者合生姜泻心汤(党参、干姜、半夏、黄芩、黄连各10g),或再加知母、姜黄、砂仁各10g(中满分消汤意)。其余按症加减。37.腹泻。不论何种疾病引起,也不分寒湿、湿热、脾虚、肝郁、肾虚等,一般予全息汤基础方去瓜蒌加萎皮10g,无腹痛者去白芍。痛泻者不去白芍再加防风10g,严重者加赤石脂、禹余粮各12g(赤石脂禹余粮汤》久病体虚者加党参10g。其余按症加减。38.大便秘结。不论何种疾病引起,也不分虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘或胃肠实热、肝脾气滞、脾肺气虚、脾肾阳虚、血虚阴亏等,一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌仁10~12g,严重者合麻仁丸(麻仁12g,枳实、大黄、杏仁各10g)。其余按症加减。39.便带脓血。不论何种疾病引起,也不分寒湿、湿热、虚寒等,一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g,再加当归、川芎各10g,赤石脂12g(当归芍药散、桃花汤意),便前腹痛加重者加防风10g:热毒炽盛者合白头翁汤(白头翁12g,黄连、黄柏、秦皮各10g)。其余按症加减。40.小便涩痛。不论何种疾病引起,也不分下焦湿热、心火炽盛、肝气郁结、下焦血瘀、肾阴亏虚等,一般予全息汤基础方加当归、车前子各10g。有热象者加栀子10g。其余按症加减。41.小便失禁。不论何种疾病引起,也不分肾气虚寒、脾肺气虚、膀胱蓄热、肝肾阴虚等,一般予全息汤合缩泉丸(益智仁、乌药、山药各10g),加桑螵蛸10g。其余按症加减。42.小便混浊。不论何种疾病引起,也不分湿热、肾虚、气虚等,一般予全息汤基础方合萆藓分清饮(萆薢12g,乌药、益智仁、石菖蒲各10g,盐3g),小便黄混者合程氏萆藓分清饮(萆藓、丹参各12g,车前子、黄柏、石菖蒲、莲子心各10g)。其余按症加减。43.睾丸胀痛。不论何种疾病引起,也不分寒凝、气滞、湿热、毒邪等,一般予全息汤基础方加川楝子、元胡、橘核、荔枝核、小茴香各10g,睾丸红肿者再加银花12~15g,连翘10~12g,乳香、没药各6~10g。其余按症加减。

44.阳痿。不论何种疾病引起,也不分元阳不振、心脾两虚、惊恐伤肾、湿热下注等,一般予全汤基础方,兼会阴胀痛者加川楝子、元胡各10g;兼小便不利者加当归、车前子各10g;病久者合斑龙丸(鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地各10g)。其余按症加减。45.遗精。不论何种疾病引起,也不分心火旺盛、心脾两虚、心肾两虚、相火妄动、肾气不固、湿热下注等,一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12g,严重者加芡实、莲须各10g。其余按症加减。46.鼻衄。不论何种疾病引起,也不分风寒欲解、风热壅肺、胃火炽盛、肝火犯肺、脾不统血、肾阴虚损等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g,严重者合清衄汤(侧柏叶、藕节各12g,赤芍、当归、香附、黄芩、黄连、山栀、桔梗各10g)。其余按症加减。47.咳血。不论何种疾病引起,也不分外感、肺气壅盛、瘀阻肺络、脾肺气虚、阴虚火旺等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g;严重者合柏叶汤(柏叶、干姜、艾各10g)或十灰散(大蓟、小蓟、栀子、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根、大黄各10g,炒炭用);慢性咳血加阿胶、白及各10g。其余按症加减。48.呕血。不论何种疾病引起,也不分胃火炽盛、肝火犯胃、胃脘血瘀、阴虚火旺、心脾不足等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g,严重者合泻心汤(大黄、黄芩、黄连各10g)。其余按症加减。49.便血。不论何种疾病引起,也不分风火、湿热、阴虚、阳虚等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g;便血色黑者合黄土汤(灶心土15~20g,附子、阿胶、黄芩各10g);便血色鲜红者合槐花散(槐花、侧柏叶各12g,炒荆芥、枳壳各10g)。其余按症加减。

50.尿血。不论何种疾病引起,也不分膀胱湿热、肝胆湿热、心火亢盛、肾阴亏损、脾肾两虚等,一般予全息汤基础方加重生地用量至12g,再加木通、竹叶各10g,茅根12~15g。其余按症加减。在使用以上加减方法时,需注意以下几点。一,每一疾病可能出现不同症状,必须全面了解,不要忽略哪怕不太严重的症状。需要加减的,要一一按症加减,不需要加减的不要随意加减,以体现系统疗法的严密和完整,也是提高疗效的关键。例如:一妇女患慢性盆腔炎,现正值经期,小腹、少腹疼痛,出血量多,询之月经先期,兼见头晕目眩、心烦胸闷、经前乳胀、恶心纳差、倦怠乏力、夜寐不安、大便干、小便黄、平时白带偏多等。在使用全息汤基础方进行系统治疗时,对于有些症状,如月经先期、头晕目眩、心烦胸闷、经前乳胀、倦怠乏力、小便黄、平时白带偏多,不需加减,因基础方已可以胜任。有些症状必须按症加减:小腹痛加重白芍用量,再加当归、川芎;少腹痛加川楝子、元胡;出血多加重生地用量,再加地榆;恶心加半夏、苏叶;纳差加三仙;夜寐不安加龙骨、牡蛎;大便干去瓜蒌加蒌仁。经过加减后,

处方应为:柴胡12g、白芍12g、桂枝10g、蒌仁10g、薤白10g、枳实10g、苍术10g、陈皮10g、川朴10g、白术10g、茯苓10g、猪苓10g、泽泻12g、生地12g、丹皮10g、法夏10g、苏叶10g、当归10g、川芎10g、川楝子10g、元胡10g、地榆12g、三仙各12g、龙牡各12g、甘草10g、大枣10g、生姜10g。一般服药2~3剂后,症状应显著好转,如未痊愈,需继续服药者,应根据症状变化调整处方。症状减轻,仍轻微存在,处方不变。第二,同一种症状,可能出现在不同疾病中,除按症状加减外,有时还必须按疾病的性质加减。如右胁下痛,可见于胆囊炎、胆石症、肝炎、肝癌等。胆囊炎、肝炎按加减法,去大枣加牡蛎、青皮,其余则按症状加减。胆石症除按加减法加减外,还须加金钱草、海金沙等。肝癌除按加减法加减外,须加鳖甲、半枝莲、白花蛇舌草等。为使加减法不至过于复杂,这些按病加减用药,一般不列入上述加减法,治疗时可参阅各论中相关疾病。第三,以上所列多为以内科、妇科为主的各种疾病可能共同出现的一些症状。外科、皮肤科、五官科等多有特有症状,为避免与各论重复,列入较少。可参阅各论中相关疾病。第四,以上所列加减法为个人经验的积累,疗效确切,但不应视为固定不变的模式,随着实践的发展,其加减方法也必然随之变化。只要确有疗效,可不断探索,但不应破坏系统疗法的整体构架。

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