明医公开课

第课

1.牙痛方（邓铁涛方）

旱莲草15g，侧柏叶15g，细辛6g，海桐皮30g。

滋阴降火，消肿止痛。主治牙龈肿痛，牙痛，牙周炎。

2.牙痛方（贺普仁方）

本病的发生多由体内蕴热，过食辛辣厚味，复感风邪，侵袭阳明经络，郁而化火，火邪循经上炎，发为阳明风火牙痛，此为实证；亦有素体肾阴不足之人，虚火上炎引发牙痛者，此属虚证。

牙痛甚烈，兼有口臭，舌苔黄，口渴，便秘，脉洪等症，乃阳明火邪为患；如牙痛甚而龈肿，兼形寒身热，脉浮数等症者，为风火牙痛；如隐隐作痛，时作时息，口不臭，脉细或牙齿松动者，属肾虚牙痛。

治法:散风泻火，填精益肾。

取穴:合谷、下关、颊车。

刺法:毫针刺，实证用泻法，虚证用补法。

李某，男，65岁。牙痛1天，昨日开始左上侧牙痛，疼痛隐隐，时作时息。患者恐惧拔牙而不愿到口腔科就诊，而要求针灸止痛。

望诊:舌红，少苔。

切诊:脉弦细。

辨证:肾阴不足，虚火上炎。

治则:滋阴补肾，通络止痛。

取穴:患侧颊车、双侧合谷、太溪。

刺法:太溪用补法，余穴用泻法，留针30分钟。

针刺后，疼痛有所减轻。共治疗2次，牙痛消失。

手阳明经入下齿中，足阳明经入上齿中，故取阳明经的合谷、下关、颊车作为主穴。风火牙痛配外关、风池，实火牙痛配内庭、劳宫，虚火牙痛配太溪、行间。龋齿引发的牙痛，针刺只能起到暂时性止痛效果，对炎症性的牙痛，针灸能起到一定的消炎作用。

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·本文摘自《国医大师验案良方·五官卷》，学苑出版社。由明医公开课整理发表。转载请注明出处。

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