来晚啦小编实在抱歉，今天晚了，但是不能少~仍然是祝味菊老先生的医案，最后还有对附子用药的总结，对药使用的十分棒，学起来~回案例妇女，50岁。月经不调，血压升高，头昏四肢无力，四医诊为更年期综合征，服药无效。--《祝味菊医案精选》按语祝氏诊为阴阳两亏，肝肾不足，虚火上浮，认为非重剂补阳填阴不可，倘以阴虚火旺，用壮水之，主以引阳光之法，恐不易收效。方用黄附片（先煎）18g，大熟地，活磁石（先煎）石决明（先煎）各30g，巴戟天、仙灵脾，仙茅，菟丝饼、淮山药、山萸肉、白蒺藜各12g，服药6剂，血压逐渐下降，精神亦振。更年期综合征，中医称作绝经前后诸症，根据本病有自汗、烦躁、失眠、头晕、心悸等临床特点，可归属中医郁证、不寐、汗证、眩晕等病范畴。本病与肾，与心、肝、脾关系密切。此例病人，祝老认为是肝肾不足，虚火上浮，治疗上，祝老认为对于阴阳两亏的疾病，均用附子合用熟地，再配合巴戟天、仙灵脾等，颇有效果。祝味菊附子药对经验与人参同用此即有名的扶阳救逆参附汤，先贤用此极多，祝氏亦常用之，认为这是伤寒少阴病出现虚脱时的无上妙药。与酸枣仁同用具有强心之效力。祝氏日：此二药之效能，胜于西药之毛地黄。夫毛地黄之强心，固为西医所推崇，但药效不能持久，何况有些病员对毛地黄有副作用，而附子、酸枣仁之强心则无此流弊。对伤寒及杂病患者的心脏衰弱，无不在处方中重用此二药。与羚羊角同用此二味一凉一热，古方资寿解语汤有之，后世用之不多，而祝氏则常用之。尝谓：羚羊角治脑，附子强心，体虚而有脑症状者最宜。与石膏同用祝氏用于高热屡效。二药同用，一以制炎而解热，一以扶阳而固本。附子之温，固可减低石膏之寒凉，然不能消除其制止分泌之功，体质虚弱而炎热不过盛，可重附而轻膏；体质略亏而炎热颇盛，又可重膏而轻附。与知母同用祝氏日：温滋亦可以并用，附子与知母配合，具效更彰，不乏先例。仲景治风湿相搏，身体旭赢，用桂枝芍药知母汤。附、桂之辛温以祛寒湿之痹，配以知母、芍药之滋阴以清热养津。祝氏常用此方，效果显著。与大黄同用附子之温配大黄之攻下，治阿米巴痢疾其功甚伟，此乃祝氏之独特经验。尝曰：治阿米巴痢疾虽用芍药汤最验，但必须与附子、熟大黄共用，效力方著。常用处方为黄附片(先煎)、当归、芍药、桔梗各12克，制大黄、肉桂、花槟榔、煨木香、陈枳壳各9克，黄连4克，炙甘草6克。祝氏又以二药同用治风疹块，尤有特效。常用处方为黄附片(先煎)、黄芪、白芍、海桐皮各12克，生大黄、黄芩、防风、乌梅各9克，黄连3克。

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