1仙鹤草连翘何首乌

此三味为谢海洲老中医治疗血小板减少性紫癜的一组“角药”。谢老认为该病有原发、继发两种，继发者易治，原发者难疗，究其病证，无非阴阳两类；审其病机，不外虚实两端。临证治疗，除辨阴阳，分虚实外，尚需注意标本缓急。一般来说，出血为主者，急当凉血止血以治标；而出血缓解后，则当益气养血滋阴以固本。凉血止血之剂甚多，谢老习用者以犀角地黄汤为最。然犀角价昂而难得，故常以水牛角或玳瑁代之。其他如连翘、白茅根、侧柏叶、栀子、连翘、黄芩、黄柏、地榆、茜草等皆可随证加入。益气养血之剂。仍以归脾为佳。而滋阴则常以一贯煎或三才封髓丹加减。它如玉竹、黄精、龟板胶、何首乌、红枣、鸡血藤、仙鹤草等均可选用。然上述药物中，仙鹤草、连翘、何首乌三药为必用之品。

仙鹤草，性味苦平而涩，功在强壮止血。某些地区称为脱力草，用治脱力劳伤。现代药理研究，其所含仙鹤草索有促进凝血的作用，可使凝血时间加快，血小板计数明显增加。连翘，苦而微寒，为清热解毒之品功可清解风热，又为疮家圣药。李东垣谓之“散诸经血结气聚”；朱丹溪云其“除脾胃湿热，治中部血证以为之使”。其凉血散血止血作用，意在其中。何首乌仍补肝肾益精血之品。《开元本草》云其：“益血气、黑髭鬓、悦颜色，久服长筋骨，益精髓，延年不老”。李时珍谓其为“滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬诸药之上”。以上三药对血小板之升高均有促进作用，经临床应用，确有效验。

2生地黄、赤芍、丹皮

此三味系中国医院著名中医皮肤病专家朱仁康研究员所创的一组“角药”。他说：“余治皮肤病，惯用生地，药量既大(多在3O克以上)，使用范围亦广，常为同道们所瞩目。”问日：“生地黄载于《神农本草经》，性味甘苦而寒，有清热凉血，养阴润燥作用，历代沿用至今。您善用此药治疗皮肤病，其理何在?其经验可授之乎?”余日：“因考虑到疮疡皮肤病血热所致者颇多，故喜用生地作为凉血清热的主药。临床上凡遇血热证者，除重用生地外，常与丹皮、赤芍二药配伍，收效颇为满意。”问日；“配丹皮、赤芍又有何妙用哉?”余日：“有热当清乃为常法，但热与营血交结，情况就复杂了。虽然《素问?调经论》有‘血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之’之论，但是热乃温之甚，血遇热失其度而妄行，或邪热煎熬营血而滞涩。故在重用生地的同时，配丹皮、赤芍既可加强凉血清热的作用，又能活血散血，以防火热煎熬，营血瘀滞。此即取叶天士热入血分‘恐耗血动血，直须凉血散血’之意”。…

朱老这一观点可体现在他自拟经验方中，如皮炎汤(生地、丹皮、赤芍、知母、生石膏、金银花、连翘、淡竹叶、生甘草)功用：清营凉血，泄热化毒，主治药物性皮炎，接触性皮炎；凉血清肺饮(生地、丹皮、赤芍、生黄芩、知母、生石膏、桑白皮、枇杷叶、生甘草)功用：清肺胃经热，主治：痤疮、酒齄鼻；凉血除湿汤(生地、丹皮、赤芍、忍冬藤、苦参、白藓皮、地肤子、稀莶草、海桐皮、六一散、二妙丸)功用：凉血清热，除湿止痒，主治丘疹性湿疹等，多能应手而愈。

全国基层名老中医张勋中传承工作室（医院）秦永亮

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