“痛风不是病，痛起来真要命”

没得过痛风的人是根本不可能体会到这种感觉的，痛风是多种风湿病中最常见的一种疾病，它主要由于长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高引起，表现为急性的关节红肿热痛、活动受限，并且容易反复发作，日久会出现痛风石和关节畸形，甚则出现肾结石和肾功能衰竭。

另外痛风还可以损伤血管内皮细胞，容易导致心血管、脑血管疾病，并常与高血压、高血糖、冠心病、代谢综合征、糖尿病等等疾病密切相关。

很多患者就是长期得不到规范的治疗，不合理服用多种药物，有的现在还伴发有糖尿病、高血压、胃溃疡以及十二指肠球部溃疡等多种疾病，治疗上非常棘手。

病因：有内外因之分。

内因：主要是饮食肥甘、七情、劳倦；

外因：与感受风、寒、湿、热有关。

病机：可影响肺、肝、脾、肾各脏器，既有皮毛经络的淤滞，又可见脏腑虚损的诸症。

观点：临床上的分型并非固定不变，但气阴两虚是痛风的基本病机是不容置疑的。病机演变为阴虚或气虚→气阴两虚+阴阳两虚。认识到病情的演变和发展，既能知其常，又可达其变，掌握治疗的主动权。

痛风属于正虚邪实、虚实夹杂之症，故临床治疗应以辩证论治为原则，注重扶正祛邪，标本兼顾。

根据痛风的临床表现，分为稳定期与发作期。

稳定期：表现为正虚邪恋，以肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾气虚为主；

发作期：关节疼痛等症状明显加剧，或兼恶寒发热等表征，表现为邪气实，以风湿热痹及风寒湿痹为主。

证见两目干涩、手足心热、口干喜饮、低热盗汗、大便干结、小便短赤，或有尿血、舌红、少苔、脉细数。治以滋补肝肾，活血清利，方用归芍地黄汤加减。

证见全身乏力、四肢不温、腰膝酸软、足跟疼痛、纳少腹胀、大便稀溏、小便不黄、舌润体大或淡胖而边有齿痕。治以健脾益肾，方用保元汤加味。

临床表现既有倦怠乏力、少气懒言、恶风易感冒等气虚之症，又有手足心热、盗汗、口干舌燥等阴虚表现，或有恶风、畏寒而手足心热、口干而不欲饮水、大便先干后稀等气虚、阴虚交错的症状。治宜益气养阴为法，方用叁芪地黄汤加减。

以上3型，如兼湿热者，加苍术、黄柏、牛膝、土茯苓、忍冬藤、蚕沙、生薏仁米、菝葜、海桐皮等；兼寒湿者，加桂枝、制附片、麻黄、细辛、炮姜、苍术、白术、白芍、甘草等；兼水湿者，加牛膝、车前子、防己、大腹皮、陈皮、茯苓皮、冬瓜皮等；夹淤血者，加丹参、泽兰、益母草等。

证见恶风发热、又汗不解、关节红肿热痛、热重者痛如刀割虎啮、手不可近、口渴烦躁、小便黄赤或肌肤甲错，甚或解尿灼痛、尿少、尿闭，舌红，苔黄，脉数或细数。治宜清热祛风，通络利湿为法，方用宣痹汤四妙散加减。

证见发热恶寒、无汗或汗出热不退、关节剧烈疼痛、屈伸不利、遇风冷疼痛加剧、得热则缓、面色萎黄、舌淡、苔薄白、脉浮紧或沉弦。治宜温阳散寒，除湿止痛为法，方用桂枝加附子汤、桂枝芍药知母汤、乌头汤加减。

中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、气浴疗法，是借助药力和热力通过皮肤而作用于机体的一种治疗方法。

具有祛风除湿、温经散寒、活血通络等功效。能增加局部血液循环，促进新陈代谢，加速组织再生能力和细胞活力，减少炎症及代谢产物的堆积，降低神经末梢的兴奋性，提高痛阈，有抗炎、消肿止痛的作用。

中药熏蒸疗法关键在于用药。泓云堂特制的痛风熏蒸中药包由羌活，独活，桂枝，当归，荆芥二十几位中药组成，以通络止痛药物为主，药力直达病所，疗效显著。

清热活血，通络止痛，祛风宣痹。

痛风急性期，表现为关节红肿热痛者。

祛风通痹止痛。

陈年痛风，痛风反复发作，病程长者。

针灸治疗不管是在痛风急性发作期还是缓解期都可以取得一定疗效，特别在急性发作期的疼痛治疗效果显著。

目前针灸治疗主要是根据中医的辨病、辩证论治理论进行通风治疗。针灸风寒湿痹宜针灸并施，风湿热痹宜针不宜灸，久痹正虚以灸为宜。

由于针灸治疗选穴比较复杂，为方便患者明了何时该接受针灸疗法、何时不适合针灸治疗：

（1）针灸对肥胖型痛风患者效果好，而消瘦型效果差，但不论哪种类型的患者都不能单纯地依靠针灸治疗。

（2）针灸对各种急性重症并发症应慎用或禁用，对伴有关节、皮肤感染者应禁用。

（3）痛风人体质多偏弱，正气多不足，极易并发感染，因此针灸部位必须进行严格的消毒，以防感染。

（4）在针灸治疗期间，应控制饮食，配合食疗，并每日坚持体育活动以增强体质，这对针灸疗效的发挥有促进作用，见效亦快。

（5）如患者在接受针灸前已经服用降尿酸药，针灸时仍应该按原量服用，待病情改善后，再逐渐减量直至停用药物，切不可以用针灸疗法代替药物治疗。

艾灸宜悬灸法，以防灼伤皮肤引起感染。

推拿根据关节炎症和疼痛部位取相应关节的主要穴位，采取（扌字边加衮）、平、推、拿、按、捻、搓、摇等手法，由轻到重进行。

每日1～2次，每次15～30分钟。点按大椎、风池、肾俞，揉拿手、足三阴经，点按手三里、肩贞、合谷。每次20分钟，每日1次，7次为一疗程，适用于痛风各证。

泓云堂中医门诊长期开展风湿病的临床诊疗和科研工作，对痛风及高尿酸血症具有丰富的诊疗经验。

在临床上根据患者的具体病情，应用中医理论进行辨证论治和辨证施膳饮食指导，采用特色中草药和经验方，结合现代医学治疗手段，给予个体化的治疗方案，实行达标治疗，为患者提供合理和规范的治疗，治疗效果令人满意，减少了复发率，很好地解决了患者的痛苦。

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您的健康，就是我们的追求。

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