痛风，是一种因长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高而引起的疾病，临床表现急性关节炎反复发作，痛风结石形成，关节畸形，痛风性肾病，甚至肾功能衰竭。痛风病因复杂，其不同于普通的风湿痹症，而是与浊瘀胶结密切相关。对此病，虞氏中医积累了丰富的治疗经验，泄浊化瘀、调益脾肾是关键。

?痛风治疗?

治疗痛风主要可从痛风病发的不同阶段及症状表现进行治疗。

急性发作期

病人发热、头痛、关节明显红肿、胀痛,证属风湿热痹。

治宜清热利湿、祛风通络。

方用四妙散加味汤

真寒假热型

关节红肿、疼痛,口渴不欲饮,苔白兼黄,脉洪无力。

方用六味地黄汤,以滋阴补肾、清利湿热;加桂枝、刨附片以温经通脉散寒;加木瓜、川牛膝以活血舒筋通络佐以引药下行。

慢性期

关节疼痛,反复发作,灼热明显减轻,关节僵硬、畸形,活动受限。

治宜调理气血,补益肝肾,酌加通经活络、活血化瘀疗法,

方用黄芪桂枝五物汤加味。

痛风石瘘证

其属久病气衰,阴寒内积、寒阻血凝、肌肤失养、破溃成瘘。

治以济生肾气丸内服,每次1丸,每日2次,外敷回阳玉龙膏,以暖血生肌；以干姜、肉桂、草乌、南星化寒痰,活死肌；以赤芍、白芷散滞血,生肌肉。

湿热痹阻型

症见关节红肿热痛，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难下床活动，日轻夜重，舌红苔黄、脉滑数。

治宜清热除湿、活血通络。

方用宣痹汤加减：防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克，滑石、海桐皮、淫羊藿、泽泻各15克，山栀、半夏各6克，薏苡仁、土茯苓各30克，虎杖20克，水煎服，每日1剂。

脾虚湿阻型

症见关节酸楚沉重、疼痛部位不移，关节畸形、僵硬，有痛风石，自觉气短，纳呆不饥，舌淡红苔白腻，脉濡而数。

治宜健脾祛湿、泄浊通络。

方用运脾渗湿汤(经验方)加减：淫羊藿、白术、川牛膝、石苇各20克，猪苓、滑石、桃仁各15克，瞿麦、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克，桂枝5克，生薏仁30克，土茯苓50克，水煎服，每日1剂。

肝肾亏虚型

症见痛风日久，关节肿胀畸形，不可屈伸，重则疼痛、腰膝酸软、肢体活动不便，遇劳遇冷加重，时有低热，畏寒喜暖，舌淡苔薄白，脉沉细数或沉细无力。

治宜补益肝肾、除湿通络。

方用独活寄生汤加减：独活、防风、川芎各10克，秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克，细辛3克，肉桂、人参各5克，甘草6克，桑寄生20克，水煎服，每日1剂。

寒湿痹阻型

症见肢体关节疼痛剧烈，红肿不甚，得热则减，关节屈伸不利，局部有冷感，舌淡红苔白，脉弦紧。

治宜温经散寒、祛风化湿。

方用乌头汤加减：制川乌、麻黄各6克，黄芪20克，炒白芍、鸡血藤、当归、生薏苡仁：、淫羊藿各15克，甘草9克，桂枝5克，细辛3克，土茯苓30克，生姜3片，水煎服。

虞氏中医介绍几种治疗痛风的外治法：

大黄粉、蜂蜜各适量，调敷患处。

太乙紫金丹(紫金锭)用醋调敷患处。

如意金黄散，在红肿热痛未成脓时，用茶水和蜂蜜调敷；欲化脓者用葱汁同蜂蜜调敷患处。

外搽药洒方：伸筋草12克，透骨草12克，川桂枝9克，羌活12克，独活12克，川乌9克，草乌9克，全当归12克，紫草9克，红花9克，桑枝9克，虎杖9克，络石藤9克，地鳖虫6克。以上诸药，用高梁酒毫升浸泡，约7天后外用。先以热水洗患处，后用药酒轻擦患处，每次10分钟，每日2-3次。

当归散：防风、当归、藁本、独活、荆，芥穗、牡荆叶各30克。上药为粗末，加盐克同炒热，热敷患处。

虞氏中医介绍几种药粥：

桃仁粥

桃仁15克，粳米克，先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，再入粳米煮粥，每日1剂。

功能：活血祛瘀，通络止痛。适用于瘀血痰浊痹阻型痛风。

土茯苓粳米粥

土茯苓30克，粳米50克，先将土茯苓煎成药液，再入粳米熬成稀饭，每日1剂。

功能：清热解毒，利湿通络。

赤豆薏仁粥

赤小豆50克，薏苡仁50克，熬粥服，每日1剂。

功能：补益脾胃，利尿渗湿。

温馨小贴士：

限制高嘌呤、高果糖食物

饮食控制大约可以降低10%～20%的血尿酸或使血尿酸降低70～90μmol/L。注意避免内脏、部分海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。同时汽水、果汁等高果糖的饮料或食物也应避免，大量果糖摄入也会升高血尿酸，甚至诱发痛风。发作期或进展期要严格禁酒。

而牛、羊、猪肉、中高嘌呤的海鲜等要限制，但也不是完全不能吃，人体需要这些肉类提供必要的蛋白质。

适量锻炼好处大

适度锻炼不仅利于高尿酸、痛风的控制，同时对高血压、高血糖等均有好处。每天可以进行中等强度的有氧运动30min以上，可以选择游泳、太极等。

如果痛风已经造成关节损伤了，最好少进行爬山、深蹲等会增加关节负重的运动。

为了健康去减肥

肥胖不但会增加嘌呤的形成，也会降低其代谢，故更容易出现痛风发作。如果将体重控制在正常范围既能使身体保持健康，尿酸水平也会随之下降。

喝水，经济有效的办法

对痛风而言，多喝水既能预防痛风发作，也是治疗的一部分。缺水可以诱发痛风发作，在适度补水后血尿酸也会有所下降。为了促进尿酸排泄，每天的排尿量应在1.5L以上，最好达到2L左右。

规范服用治疗痛风的药物

药物是最直接、有效的治疗方式。治疗痛风的药物主要分为降尿酸药和止痛药。

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