这个病人右手臂经常麻木疼痛，血压也偏高。

这风湿痹痛，不单要从疼痛部位上来考虑，而且要在周身气机上来调。手臂疼痛，老师说桑枝色白归气分，桂枝色红归血分，可加入辨证方中。

老师问她背心发凉吗？她点点头。又问她小腿抽筋吗？她说有时候会。

老师又叫她伸出舌头，但见她舌质紫暗，舌下静脉曲张变粗。

老师说，以后碰到这种病人、这种舌象就可以作为吊痧的标准。血瘀不通，血压便升高，血脉变粗。拍打血脉，或用穿破石打通血脉，血压便降下来了。

这个病人抽筋怕冷是肾阳虚在里。舌象静脉曲张，舌质偏紫，乃有瘀血阻滞。背心怕凉，乃风寒之邪欲犯足太阳膀胱经。

这样我们治疗这个病人，就要从三个思路来考虑。老师分别从筋骨、血脉、肌肤这三方面来下药，让风寒之邪从筋骨、血脉、肌肤层层透发出来。这是中医五体治疗思想，即“凡人有五体，筋骨脉肉皮。”

老师双手握脉，把思路理顺就下药了。用淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮作用于筋骨，把筋骨的邪气往外透。用丹参、当归尾、乳香、没药作用于血脉，把血脉里的邪气往外透，这是张锡纯先生的灵效活络丹。用羌活、麻黄、防风、黄芪作用于肌肤，把肌肤里的邪气往外透。这样从筋骨血脉到肌肤，层层邪气都往外透发，可以发筋骨的汗酸毒浊。老师还用蜈蚣、穿破石搜刮顽邪。

由于病人寸脉明显上越，左关脉偏弦，乃主头颈不利索，故老师用牡蛎、竹茹往下收，白芍缓肝脉之弦，葛根解肌。

这样整个方子，就基本照顾到病人的主诉与脉象了。

这里老师还考虑到病人血压偏高的问题，老师从一个民间草医中得到一个治疗血压偏高的上好药对。即穿破石与丹参。老师对我们说，这穿破石与丹参一配，就能把血脉打通，血脉一打通，血压就降下来了。如同水管打折水压大，一把打折之处捋顺，水压就降下，这真是水管打折压力大，丹参穿破石通管降血压

这张方子从筋骨脉肌肤来看，层层往外透发邪气，解决了病人的三大问题。

第一肾阳虚，筋为湿邪所困，易抽筋。

第二血脉瘀堵，血压偏高，不通则痛，手臂麻木。

第三肌肤怕冷，腠理为风邪所困，极易感冒。

病人问，医生啊！我这病这么复杂，你有没有给我下药啊？

老师说，你放心吧！这病好治，什么风啊，湿啊，瘀啊，热啊，我都给你考虑进去了，你回去只管少想事，多运动，叫那些小娃子教你做广播体操，一二三四。病人点头称好。

方药为：淫羊藿0克，小伸筋草15克，五加皮40克，海桐皮15克，丹参20克，当归尾20克，乳香20克，没药20克，羌活15克，麻黄8克，防风15克，黄芪40克，蜈蚣两条，穿破石50克，牡蛎20克，竹茹20克，白芍20克，葛根40克。剂。

节录自《任之堂跟诊日记》

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