第十三章腰腿髋部

第五节股骨头坏死

四、治疗

□中药浴:是水与药物的综合。经过较长时间的浸泡，药物即可通过皮毛、腧穴，由表及里渗透到肌肉、韧带和骨骼，以疏通腠理，开放皮窍，达到温经祛邪、通经活络、调养气血、改善局部功能和营养状态的作用。

□基本药物：骨碎补（重用）、透骨草、伸筋草、急性子。辨证加入清营凉血、消肿、止痛药:黄柏、大黄、丹皮、赤芍、川芎、忍冬藤、青风藤等。

□温经散寒、活血利痹药物：羌活、独活、五加皮、红花、海桐皮、威灵仙等。

□补肝益肾药物：桂枝、木瓜；

□强筋壮骨药物：当归、川断、寄生、鸡血藤、泽兰。

□水的作用

◇温度的增高可加速血液循环。

◇静压的作用使压力由肢体远端呈向心性传导，改善静脉及淋巴回流。

◇加速新陈代谢，汗腺分泌增加、汗液排出，而使血液浓缩促使组织内的水分进入血管，可促进渗透液吸收。

◇辨证使用不同的药物，通过皮肤的吸收、渗透使血管扩张循环加快，起到了消炎止痛、行气活血、温经散寒的作用。

□方法：经辨证后选用的中草药，放置在较大容器中浸泡2小时后煮沸70分钟过滤药液备用。

◇病人坐入浴盆后水平面在胸部以下方加入药液。

◇水温保持在40℃左右。

◇每次泡浴应在40分钟左右。

◇每日一次，3个月为一疗程。

□功能锻炼

◇蹬骑三轮车：适用于小儿股骨头坏死，时间每次20分钟，速度循序渐进，逐渐增加。

◇蹬空屈伸：仰卧。双下肢交替屈髋屈膝使小腿悬于空中（像蹬自行车一样），时间10分钟，幅度。次数逐渐增加。

◇患肢摆动：仰卧位，双下肢伸直患肢直腿抬高到一定限度，作内收、外展活动，时间10分钟。

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